张文宏等专家谈“上海方案”：阻止轻症向重症转化  
 

新冠肺炎上海专家治疗组高级专家组组长张文宏等多名专家5日在沪解读“上海方案”。专家们表示，“上海方案”的关键之一就是关口前移、阻止轻症向重症转化。

阻止重症化有成效

“过去一个多月时间里，我们看到了上海阻止重症化的效果，一个是早期识别(通过影像诊疗等科技手段)，一个是采取了干预措施、阻止重症化，(这些)是有效的。”中山医院感染病呼吸科主任胡必杰说。他介绍，大概从2月10日左右(开始)，上海没有病人从普通型转成重症，(或)重症转成危重症，也就是说，上海的这部分工作是有效的。

上海累计发现了300多例确诊病例，胡必杰说，在这其中，轻型和普通型肺炎的比例占了85%左右，“怎样防止或者阻止这些病人向重症，或者重症向危重症方向发展，是我们团队过去一个多月时间反复在琢磨、探索的重要内容。”他介绍，团队具体采取的措施包括：饮食、睡眠等的积极纠正，维护免疫功能等等。

“尽管危重症病人抢救非常重要，我们花了大量精力，但是如果能成功阻止病人向重症、向危重症方向的发展，其实我们就省了后面的事情了。”他说。

别让医生护士跟着病毒跑

“实际上，病，在于防，而不在于治。”上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科主任毛恩强如是说。他表示，“上海方案”中，关键的一点是：关口前移、防止轻型重症化。

“如果到了重症状态，我们医生就非常地被动，医生、护士要跟着疾病跑，如果我们主动出击，阻断它的重症化，就是疾病跟着医生跑，这就是主动和被动的问题。”毛恩强说。

他并介绍了重症的救治：“一旦到重症的状态，这就是全身的问题，不是一个肺的问题，从头到脚、从里到外、从上到下所有器官都要涉及。我们提出科学施救、综合管控。”

科技支撑、精准治疗

新冠肺炎上海专家治疗组高级专家组组长张文宏表示，精准治疗也是上海团队非常重要的一个研究方向，“为什么说科技是支撑？科技才让我们可以给病人精准施治，拍脑袋很显然不是精准。”

在回答记者“新型冠状病毒是不是会随着天气热而消失？”的提问时，张文宏说，现在很难讲，但大概率估计可能是的。

但他强调，(疫情)起于冬季，在夏季的时候，大家经过几个月的防控，病毒一波一波下来了，(可能)正好到了这个时间点，“一般你很难区分什么是科学、什么是巧合，在这种情况下，我们觉得病理学家的研究，对疾病动力学的研究，才是至关重要的。”

张文宏说，还有很多人在做这些研究，最怕的是对这些研究进行误读和误解，那问题就很大了。(完)

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